经会阴三维超声检查初产妇肛提肌损伤及其危险因素相关性研究

作者：刘璐; 谢婷婷; 张桂萍; 吕辉洋; 朱惠铭; 金修才; 高晓丽

来源：重庆医学, 2016, 45(04): 436-438.

• 肛提肌
• 经会阴三维超声
• 经阴道分娩

目的探讨经会阴三维超声评估初产妇肛提肌损伤的危险因素。方法选取2013年2月至2014年6月在新疆医科大学第五附属医院就诊的81例初产妇进行观察研究。使用经会阴三维超声观察81例经阴道分娩的初产妇产后68周的肛提肌,对所有可能导致初产妇肛提肌损伤的危险因素进行回顾性分析,其中包括受试者的新生儿头围(HC)、出生体质量、第二产程时长、母体年龄、婴儿性别、会阴侧切及器械分娩。对以上所有的可能因素进行研究,应用Logistic多元回归的统计学方法分析产后肛提肌损伤发生的独立危险因素。结果通过经会阴三维超声观察81例初产妇的肛提肌,其中13例(16.05%)初产妇肛提肌损伤。单因素分析影响肛提肌损伤的因素有:较大的胎儿头围,较长的第二产程时长,较大体质量,会阴侧切,器械分娩。多因素Logistic回归分析结果显示:胎儿头围OR=5.72(95%CI:1.6819.47),第二产程时长OR=4.93(95%CI:1.6514.68),胎儿体质量OR=1.90(95%CI:1.093.29),器械分娩OR=1.36(95%CI:1.052.51),会阴侧切OR=1.41(95%CI:1.165.47),以上均为独立危险因素。结论胎儿性别、母体年龄不是初产妇肛提肌损伤的独立危险因素,较大的头围和较长的第二产程是初产妇肛提肌损伤的主要危险因素。

• 单位
  上海长海医院; 新疆医科大学第五附属医院