血栓抽吸加替罗非班对改善急性心肌梗死患者预后的疗效评价

作者：刘振兵; 赵林凤; 杨文霞; 王乐丰

来源：临床心血管病杂志, 2014, 30(10): 843-847.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2014.10.004

• 急性心肌梗死
• 血栓抽吸
• GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂
• 经皮冠状动脉介入
• 心肌再灌注

目的:评价血栓抽吸加替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效。方法:回顾性分析行直接经皮冠状动脉介入(PPCI)治疗的STMEI患者,根据是否使用血栓抽吸或替罗非班,将患者分为4组:标准PPCI组(SP组),替罗非班组(TI组),血栓抽吸组(AT组),血栓抽吸+替罗非班组(AT+TI组)。观察各组患者心肌显影分级(MBG)和心电图ST段回落(STR)情况。随访2年,统计心因性死亡、心因性死亡和非致死性心肌梗死复合终点及主要不良心血管事件。结果:心肌再灌注在AT+TI组明显改善(MBG≥2,P=0.008;STR≥70%,P=0.005);心因性死亡、心因性死亡和非致死性心肌梗死复合终点及主要心血管不良事件患者的心肌再灌注明显变差(MBG≥2,均P<0.01;STR≥70%,均P<0.01)。2年随访发现,血栓抽吸加替罗非班能明显降低STEMI患者心因性死亡(P=0.008)、心因性死亡和非致死性心肌梗死复合终点(P=0.006)及主要心血管不良事件(P=0.009)。结论:血栓抽吸+替罗非班能改善STEMI患者临床预后。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院; 鄂尔多斯市中心医院