舒心通脉方联合常规西药治疗病毒性心肌炎的疗效及对CMR参数的影响

作者：孙全立

来源：新中医, 2022, 54(05): 83-87.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2022.05.018

• 病毒性心肌炎
• 舒心通脉方
• 心脏磁共振成像
• 心肌酶
• 心肌肌钙蛋白

目的：观察舒心通脉方联合常规西药治疗病毒性心肌炎的疗效及对心脏磁共振成像（CMR）参数的影响。方法：选取108例病毒性心肌炎患者，按随机数字表法分为对照组及观察组各54例。对照组给予抗病毒、营养心肌等常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予舒心通脉方治疗。2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效，观察2组治疗前后CMR参数、中医证候积分，炎症介质[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-21(IL-21)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、心肌肌钙蛋白T (cTnT)、心肌肌钙蛋白I (cTnI)心肌酶水平的变化，观察2组不良反应发生情况。结果：观察组临床疗效总有效率为94.44%，高于对照组81.48%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组左心室射血分数（LVEF）均较治疗前升高，左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P<0.05），每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）与治疗前相比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组LVEF高于对照组，LVEDV、LVESV均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）,SV、CO、CI与对照组治疗后比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组IL-8、IL-21、TNF-α水平均较治疗前下降，观察组上述3项水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组CK-MB、LDH、c TnT、cTnI水平均较治疗前下降，观察组上述4项水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组中医证候积分均较治疗前下降，观察组中医证候积分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组用药期间，患者未发生明显皮疹、胃肠道不适、头痛等不良反应。结论：舒心通脉方联合常规西药治疗病毒性心肌炎可减轻患者心脏受损程度，改善心功能，减轻炎症反应，提高临床疗效。