温阳通利灸联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留临床研究

作者：刘培培; 贾露露^*; 牛向宝; 刘杏花; 刘堃; 王鹏

来源：实用中医内科杂志, 2023, 37(09): 152-156.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.Z20230320

• 脊髓损伤
• 神经源性膀胱
• 尿潴留
• 温阳通利灸
• 膀胱功能训练
• 排尿日记
• 尿流动力学指标

目的 观察温阳通利灸联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留临床疗效。方法 选择2021年1月—2022年3月在医院诊治的脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者130例，按照随机对照研究的基本原则分为对照组(65例)和治疗组(65例)。对照组在常规药物治疗基础上联合膀胱功能训练，治疗组在对照组治疗的基础上联合温阳通利灸治疗。治疗4周后，比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、排尿情况、尿流动力学指标及生活质量变化情况。结果 治疗组和对照组总有效率分别为90.8%和72.3%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后小腹胀满、小便排出不畅甚或闭塞、每日小便量少、无排尿感、膀胱区叩诊闻及浊音积分均降低，且治疗组均低于对照组(P<0.05);两组治疗后日排尿次数均减少(P<0.05),且治疗组日排尿次数少于对照组(P<0.05);两组日均单次排尿量、日单次最大尿量均增加(P<0.05),且治疗组日均单次排尿量、日单次最大尿量均多于对照组(P<0.05);两组治疗后最大尿流速、充盈期逼尿肌压力均升高(P<0.05),且治疗组最大尿流速、充盈期逼尿肌压力均高于对照组(P<0.05);两组最大膀胱容量及膀胱残余尿量均降低(P<0.05),且治疗组最大膀胱容量及膀胱残余尿量均低于对照组(P<0.05);两组治疗后社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活评分均升高(P<0.05),且治疗组各评分均高于对照组(P<0.05)。结论 温阳通利灸联合膀胱功能训练能够缓解脊髓损伤后神经源性膀胱患者尿潴留症状，改善尿流动力学指标和排尿情况，提高患者生活质量，值得向临床推广。

• 单位
  河北省中医院; 安新县医院; 石家庄市第一医院