妊娠期糖尿病孕妇肠道菌群的组成变化及临床意义

作者：李华; 曾智华^*; 陈秋玲; 彭冬梅; 邓燕霞

来源：中国妇幼健康研究, 2023, 34(03): 41-47.

• 妊娠期糖尿病
• 肠道菌群
• 饮食干预
• 依从性

目的 评估妊娠期糖尿病(GDM)女性怀孕期间微生物群的动态变化。方法 于2021年6月至12月从长沙市妇幼保健院连续招募31名GDM患者作为研究对象。在入组时(孕24～28周)和研究结束时(孕38周)对孕妇粪便微生物群(通过基于16S扩增子的测序)进行评估。结果 与孕妇入组时相比，研究结束时孕妇粪便微生物群α多样性值存在显著差异，表现在物种丰富度、菌种数量和香农指数显著升高(t值分别为6.752、7.623、6.539,P<0.05)。在属水平的箱线图显示，研究结束时Bacteroides、Collinsella和Rikenellaceae的丰度显著降低，而Blautia、Butyricicoccus、Clostridium、Coprococcus、Dorea、Faecalibacterium、L-Ruminococcus和Lachnospiraceae显著增加。Spearman相关性和多元回归分析结果显示，Faecalibacterium与蛋白质摄入呈正相关(ρ=0.34,P<0.05),而与空腹血糖变化呈负相关(ρ=-0.56,P<0.05)。Rikenecellaceae与收缩压呈负相关(ρ=-0.53,P<0.05)。Blautia与糖化血红蛋白(HbA1c)变化、空腹胰岛素变化和HOMA-IR变化呈负相关(ρ值分别为-0.53、-0.37、-0.37,P<0.05)。Butyricimonas、Collinsella与空腹胰岛素变化(ρ值分别为0.43、0.47,P<0.05)和HOMA-IR变化(ρ值分别为0.50、0.46,P<0.05)呈正相关。结论 GDM患者在妊娠期间检测到具有更高α多样性的微生物群组成的变化，以及代谢/炎症模式与特定细菌丰度之间的关联。

• 单位
  长沙市妇幼保健院