胫骨高位双平面上行截骨与下行截骨治疗内翻型膝关节骨性关节炎效果及步态分析

作者：潘浩; 刘国强^*; 李琳; 王峰; 王朋; 石秋玲; 郭锦

来源：生物骨科材料与临床研究, 2022, 19(01): 25-30.

• 胫骨高位截骨
• 步态分析
• 膝关节骨关节炎

目的探讨胫骨高位双平面上行截骨与下行截骨治疗内翻型膝关节骨性关节炎的效果及步态分析。方法遴选出2017年1月至2019年6月因内翻型膝关节骨性关节炎住院患者32例,按手术方式分为胫骨高位双平面上行截骨组和下行截骨组,以观察两组患者的膝关节HSS评分、VAS评分、胫股角(FTA)、胫骨后倾角、InsallSalvati指数(髌骨高度)的变化,以及两组患者的步态时空参数、步态运动参数、步态运动力学参数变化。结果术后半年两组患者的HSS评分、VAS评分、胫股角、胫骨后倾角、Insall-Salvati指数组内与术前相比差异均具有统计学意义(P <0.05),两组患者术后半年的Insall-Salvati指数组间相比差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者步态时空参数包括步速、步频、步幅、步态周期比较中,术后半年组内各指标较术前相比差异均具有统计学意义(P <0.05),两组患者术后半年的步速、步幅组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者步态运动参数包括支撑相最大屈曲角度、支撑相最小屈曲角度、支撑相中期伸直角度、摆动相屈曲角度比较中,术后半年两组组内较术前比较各指标差异均具有统计学意义(P <0.05),而术后半年组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组患者步态运动力学参数即内收力矩比较中,术后半年两组组内较术前相比差异均具有统计学意义(P <0.05),而术后半年两组患者膝关节内收力矩组间相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论胫骨高位截骨术能明显改善膝关节骨性关节炎患者步态,而胫骨高位双平面下行截骨对于保留髌骨高度更具有优势。

• 单位
  河北省沧州中西医结合医院