NLRP3炎症小体及相关炎症介质在全身型幼年特发性关节炎中治疗前后的水平变化

作者：李艳蝶; 卢美萍^*

来源：中国循证儿科杂志, 2023, 18(06): 456-459.

• NLRP3炎症小体
• 全身型幼年特发性关节炎
• IL-1β
• IL-18

背景针对IL-1或IL-6单克隆抗体开发的新型生物制剂药物对部分全身型幼年特发性关节炎(SJIA)患儿的疗效不佳。亟待通过进一步对发病机制的研究来探索新的治疗策略。目的 探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3炎症小体)及相关炎症介质在SJIA发病机制中的作用。设计病例对照研究。方法 纳入活动期SJIA患儿，以同期在医院体检的健康儿童为对照。取SJIA患儿激素治疗前和治疗2周、8周时的外周静脉血标本，健康儿童采集体检时的外周静脉血标本，提取外周血单个核细胞(PBMCs)。分别通过qRT-PCR、酶联免疫吸附试验(ELISA)和Western免疫印迹法检测NLRP3及相关炎症介质的mRNA和蛋白表达水平。主要结局指标 NLRP3及相关炎症介质的表达水平。结果 病例组纳入33例SJIA患儿，年龄(8.2±3.7)岁；对照组纳入28例健康儿童，年龄(7.6±2.7)岁。与对照组比较，活动期SJIA患儿的NLRP3在mRNA水平无显著改变，但蛋白表达量降低，同时IL-1β、IL-18浓度升高；SJIA患儿治疗2周后IL-1β、IL-18、IL-2、IL-10、IFN-γ均降低，在治疗8周时IL-2、IFN-γ、IL-18仍低于治疗前水平；差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SJIA中IL-1β和IL-18可能不是通过NLRP3炎症小体进行调控的。IL-1β和IL-18有潜力作为SJIA疾病活动的监测指标。

• 单位
  浙江大学医学院附属儿童医院