阿司匹林联合参归养血片孕前干预对ACA阳性复发性流产患者易栓症及再次妊娠效果

作者：胡桂英; 陈文芬; 邱少红

来源：中国计划生育学杂志, 2022, 30(02): 301-310.

• 复发性流产
• 血栓前状态
• 参归养血片
• 阿司匹林
• 抗心磷脂抗体
• 再次妊娠

目的：观察阿司匹林联合参归养血片孕前干预对抗心磷脂抗体(ACA)阳性复发性流产(RSA)患者易栓症的影响。方法：将2017年1月-2020年6月本院妇科门诊ACA阳性RSA患者114例随机分为对照组(n=57)与观察组(n=57),对照组给予阿司匹林治疗，观察组加用参归养血片辅助治疗，疗程3个月经周期。比较两组治疗后ACA、狼疮抗凝物质(LA)、抗β2-糖蛋白I抗体(β2-GPI)转阴情况，治疗前后检测凝血指标D-二聚体、血小板聚集率、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB);血液流变学参数[全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度];子宫动脉阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度比(S/D)。结果：治疗后，观察组血清ACA(86.0%)、β2-GPI(80.8%)转阴率高于对照组(63.2%、58.7%)(P<0.05),两组LA转阴率无差异(P>0.05);APTT、PT高于对照组，D-二聚体、血小板聚集率、全血高切黏度和全血低切黏度、血浆黏度均低于对照组(P<0.05),但两组TT水平无差异(P>0.05);子宫动脉的RI和S/D均低于对照组，成功妊娠率(73.7%)高于对照组(57.9%),再次妊娠流产率(7.1%)低于对照组(18.2%)(P<0.05)。结论：参归养血片辅助治疗ACA阳性RSA有利于改善患者易栓症，调节子宫血流灌注，提高再次妊娠成功率并降低再次流产风险。

• 单位
  广东省妇幼保健院