围术期外源性褪黑素干预对老年患者术后谵妄和血清S100β的影响

作者：王奕皓; 荆艳; 李岩; 张楠楠; 刘显珍; 杨洪光^*; 艾登斌

来源：大连医科大学学报, 2018, 40(06): 533-536.

• 褪黑素
• 老年患者
• 术后谵妄

目的探讨围术期外源性褪黑素干预对老年患者术后谵妄和血清S100β的影响。方法择期全麻下行全髋置换术患者60例,年龄65～75岁,体重50～80 kg,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。采用随机数字表法,将其分为两组:对照组(C组,n=30)和褪黑素组(M组,n=30)。M组于麻醉前3天晚,术前90 min及术后1天晚分别服用褪黑素6mg; C组给予服用安慰剂。分别于麻醉前(T0)、手术结束6小时(T1)、术后24小时(T2)、术后48小时(T3)、术后72小时(T4)采集右颈内静脉血监测S100β。采用意识错乱评估方法(CAM)记录T0、T2、T3、及T4时点术后谵妄发生情况。结果与T0比较,C组T1-2时点S100β明显升高(P <0. 05)。与T0比较,M组T1-4时点S100β差异无统计学意义(P> 0. 05)。与C组比较,M组T1-2时点S100β明显降低(P <0. 05)。术后72小时内M组谵妄的发生率与C组比较明显降低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论围术期口服褪黑素能够减少老年患者术后谵妄的发生,降低术后血清S100β的表达水平。

• 单位
  青岛市市立医院; 青岛大学附属医院