合并糖尿病对冠脉搭桥手术近期结果的影响

作者：夏利民; 赵强; 王宜青; 杨成; 刘岚; 孙勇新; 朱丹; 刘子雄

来源：中国临床医学, 2005, (05): 788-789.

• 糖尿病
• 冠状动脉旁路移植术

目的：通过对糖尿病人与非糖尿病人冠脉搭桥手术术前、术后资料的回顾性分析，探讨糖尿病人行冠脉搭桥手术的高危因素、效 果和风险。方法：2000年1月～2005年1月行冠脉搭桥手术1469例，其中合并2型糖尿病人(A 组)375例，非糖尿病人(B 组)1094例。 比较两组病人的术前情况：年龄，性别构成，既往史，冠脉病变程度，左室 EF 值；术中情况：术中合并瓣膜手术、室壁瘤切除和 IABP 使用 情况，使用动脉桥和静脉桥数；术后情况：术后近期引流量，未输血率，监护室时间和术后总住院时间以及手术死亡率，房颤发生率，呼吸 功能不全，肾功能不全，心衰；围手术期情况：围手术期心梗，出血重新开胸止血，胸骨裂开重新清创缝合以及下肢伤口愈合不良的发生 率。结果：2型糖尿病组(A 组)IABP 使用率，平均搭桥数平均引流量，监护室时间，术后住院时间，死亡率，二次开胸止血，术后发生房颤， 呼吸功能不全，肾功能不全，中风发生率，心衰发生率，围手术期心梗发生率，略大于 B 组，但差异无显著性(P＞0． 01) ，胸骨裂开重新固 定率，伤口愈合不良发生率 A 组明显大于 B 组(P＜0． 01) 。结论：糖尿病合并冠脉搭桥手术，具有较高的风险和术后并发症的发生率。

• 单位
  上海市心血管病研究所; 复旦大学附属中山医院