基于上臂袖带振荡波估测动脉僵硬度的理论方法及临床实验

作者：张絮洁; 章亚平; 殷兆芳; 覃开蓉; 梁夫友

来源：中国医疗设备, 2018, 33(04): 22-17.

• 上臂袖带振荡波
• 动脉僵硬度
• 循环系统—袖带耦合模型
• 动脉脉波检测仪

目的检验一款动脉脉波检测仪(PASESA AVE-1500)利用上臂袖带振荡波估测中心动脉僵硬度的有效性并分析其影响因素。方法构建循环系统—上臂袖带的耦合模型,模拟动脉脉波检测仪的测量过程,研究利用袖带振荡波特征估测中心动脉僵硬度的方法,并通过数值实验评估心血管参数对估测精度的影响;进一步使用该动脉脉波检测仪开展临床实验(238例),验证测量指标的有效性。结果基于计算模型的理论研究发现,袖带振荡波微分波形中的第二谷值与第一峰值之比(|V2|/|P1|)与中心动脉僵硬度正相关,同时,|V2|/|P1|随着心脏收缩功能的减弱而增大,而受外周血管总阻抗和肱动脉僵硬度的影响相对较小。临床研究发现,动脉波速指数(AVI)的测量值在心血管疾病患者组与健康受试者组间有显著差异性(P<0.0001),与肱—踝脉搏波传导速度(ba PWV)的组间差异趋势一致(P<0.0001),且AVI与ba PWV(r=0.656,P<0.0001,n=238)和年龄(r=0.525,P<0.0001,n=170)均呈显著的正相关关系。结论通过分析上臂袖带振荡波的波形特征,能够得到反映中心动脉壁力学特性的指标,从而实现对中心动脉僵硬度的无创、快速检测。

• 单位
  大连理工大学; 上海第九人民医院; 上海交通大学; 建筑工程学院; 上海第六人民医院