9例结节病肾损害的临床病理分析

作者：姜玲; 焦晨峰; 梁少姗; 王霞; 程震^*

来源：国际泌尿系统杂志, 2018, 38(04).

• 结节病
• 肾

目的分析9例结节病肾损害患者的临床病理特征及治疗反应,提高此病的诊疗水平。方法回顾性收集2005年至2017年9例本中心病理确诊结节病肾损害患者的资料。结果①一般情况:男性6例,女性3例,年龄23～70岁;8例行肾活检,1例行皮肤淋巴结活检;②所有患者肾脏均表现为血肌酐升高伴肾小管损伤,5例肾性糖尿,6例血钙升高,4例肾结石。肾外以淋巴结及肺部受累最常见,其次皮肤和眼睛受累;③病理特征:8例患者行肾活检光镜均表现为间质性肾炎,其中6例可见肉芽肿;④治疗:均给予激素为主的免疫抑制方案。口服强的松30 mg/d(其中4例接受甲强龙1.5 g),治疗1个月后患者肾小球滤过率[(52.3±21.5)mL·(min·1.73 m2)-1]较基线[(24.7±13.4)mL·(min·1.73 m2)-1]上升(P<0.05)。1例血肌酐恢复正常,无1例进展至终末期肾病。结论结节病肾损害的临床表现为肾功能不全,小管功能障碍及高钙血症,病理表现为间质性肾炎伴非干酪性肉芽肿,激素治疗有效。