妊娠期糖尿病与早产亚型之间的关联研究

作者：王凯琳; 张淼; 李青; 阚慧; 刘海燕; 牟育彤; 李宗光; 曹焱敏; 董遥; 胡安群^*; 郑英杰^*

来源：中华流行病学杂志, 2023, 44(05).

• 妊娠期糖尿病
• 早产
• 自发性早产
• 医源性早产
• 未足月胎膜早破

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)与早产亚型之间的关联。方法招募孕早、中期在安徽省安庆市立医院产前筛查的孕妇, 进行基线调查和生物标本采集, 随访孕妇至分娩或妊娠终止, 通过医院电子病历系统、问卷调查等获取孕妇孕期情况、妊娠结局等信息, 建设孕妇队列。采用log-binomial回归模型探讨GDM与早产[医源性早产和自发性早产(未足月胎膜早破和早产临产)]之间的关联;对于多个混杂因素, 采用倾向性评分校正法构建模型计算调整后的关联。结果在2 031例分娩单胎的孕妇中, GDM和早产的发生比例分别为10.0%(204例)和4.4%(90例);其中, GDM组(n=204)孕妇发生医源性早产和自发性早产的比例分别为1.5%和5.9%, 非GDM组(n=1 827)孕妇发生医源性早产、自发性早产的比例分别为0.9%和3.2%, 两组自发性早产的比例差异有统计学意义(P=0.048)。进一步细化自发性早产亚型, 结果显示GDM组发生未足月胎膜早破、早产临产的比例分别为4.9%和1.0%, 非GDM组发生未足月胎膜早破、早产临产的比例分别为2.1%和1.1%。GDM孕妇发生未足月胎膜早破的风险是非GDM孕妇的2.34倍(aRR=2.34, 95%CI:1.16～4.69)。结论 GDM可能增加未足月胎膜早破的发生风险, 未发现GDM孕妇早产临产发生比例显著增加。

• 单位
  公共卫生安全教育部重点实验室; 安庆市立医院