腹腔镜下Cohen及改良Glenn-Anderson输尿管膀胱再植术的疗效比较

作者：习林云; 何大维; 刘星; 华燚; 刘俊宏; 刘丰; 林涛; 魏光辉

来源：中国微创外科杂志, 2015, 15(01): 36-39.

DOI：10.3969/j.issn.1009-6604.2015.01.010

• 输尿管畸形
• 腹腔镜手术

目的探讨腹腔镜Cohen及改良Glenn-Anderson输尿管膀胱再植术治疗儿童输尿管膀胱连接部畸形的临床效果。方法回顾性分析我院2005年12月2012年2月输尿管膀胱连接处疾病96例资料。前30例行Cohen术,后66例行改良Glenn-Anderson术。术后随访1年,比较2组手术时间、出血量、术后住院时间、并发症及术后输尿管积水恢复情况。结果 2组各有1例中转开放手术,其余腹腔镜完成手术者2组手术时间[(129±30)min vs.(139±42)min,t=-1.177,P=0.242],术中出血量[(17.9±10.4)ml vs.(18.6±10.5)ml,t=-0.266,P=0.791],术后住院时间[(9.5±1.4)d vs.(9.2±1.4)d,t=0.941,P=0.349]差异均无显著性。Cohen组1例术中皮下气肿,1例术后反复尿路感染,改良Glenn-Anderson组1例膀胱穿刺孔出血,2组并发症发生率差异无显著性(χ2=0.533,P=0.465)。术后1年Cohen组随访30例33根输尿管,改良Glenn-Anderson组随访53例57根输尿管,均无积水加重病例,改良Glenn-Anderson组输尿管恢复较Cohen组更好(恢复正常、缩小、无缓解分别为54、3、0侧和21、9、3侧,Z=-3.842,P=0.000),肾积水恢复情况2组差异无显著性(Z=-0.121,P=0.904)。结论腹腔镜下Cohen及改良Glenn-Anderson术式都具有安全有效、容易学习、具有微创优势的特点,后者输尿管直径缩小更明显。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院