孕早、中期随诊间血压变异性与子痫前期和不良妊娠结局之间的关系研究

作者：叶澍承; 蔡伟; 牛秀珑; 王晓静; 武向莉; 李玉明; 杨宁^*

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2020, 12(03): 62-67.

• 血压变异性
• 子痫前期
• 妊娠结局

目的评估孕早、中期随诊间血压变异性与子痫前期和不良妊娠结局之间的关联。方法纳入2016年11月1日至2018年5月30日于天津市河东区初次建立孕检档案、无严重疾病、单胎妊娠的女性为研究对象,分别于妊娠12+0周、16+0周、20+0周、24+0周、28+0周进行随访,并收集其孕期血压资料。分娩后,利用新生儿出生后42 d检查收集分娩和胎儿结局资料。最终纳入资料完整的女性1056例。根据妊娠12～28周的随访血压测量值计算各研究对象的血压变异性,按照第一、第三四分位数分为低、中、高三组。校正年龄、体质指数、吸烟史、饮酒史、初产、妊娠高血压病史、子痫前期病史等混杂因素后,采用Logistic回归对孕妇的收缩压、舒张压、平均动脉压变异性进行分析。结果与健康孕妇相比,子痫前期孕妇的舒张压变异性明显升高;单因素Logistic回归分析显示,收缩压、平均动脉压的变异水平与子痫前期无关,舒张压高变异性组孕妇子痫前期发病风险明显升高(OR=2.093,95%CI:1.207～3.628,P=0.008)。校正混杂因素后,舒张压中变异性组孕妇OR为1.908(95%CI:1.126～3.324,P=0.016),舒张压高变异性组孕妇OR为2.278(95%CI:1.282～4.049,P=0.005)。Ptrend为0.007。舒张压变异性与不良妊娠结局的关联无统计学意义。结论孕早、中期舒张压随诊间变异性升高会引起子痫前期发病风险增加,但对妊娠结局未见显著影响。

• 单位
  泰达国际心血管病医院; 中国人民武装警察部队后勤学院