亚低温治疗对猪心肺复苏后肝损伤的保护作用及机制

作者：李亚强; 王艳; 宋健; 解东媛; 唐子仁; 李春盛; 郝建宇; 金木兰; 胡秀梅; 翟佳磊; 刘正新^*

来源：中华医学杂志, 2020, 100(35): 2785-2790.

DOI：10.3760/cma.j.cn112137-20200514-01539

• 心肺复苏术
• 亚低温
• 肝脏
• 炎症反应
• 凋亡

目的探讨亚低温治疗对猪心肺复苏后肝脏的影响。方法选取实验用雄性五指山猪33头, 体重(28±2)kg, 建立心室纤颤模型, 心肺复苏到达基础生命支持后存活30只, 随机数字表法分为常规治疗组(C组)与亚低温治疗组(M组)各15头, 观察24 h;复苏前、复苏成功后0.5、1、2、4、6、12、24 h抽取静脉血, 检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平, 同时应用ELASA法检测白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度。对组间数据进行比较, 方差齐时用LSD检验, 不齐时用Tamhane T2检验。结果复苏成功后24 h时M组存活11头(73.3%)、C组存活8头(53.3%), 差异无统计学意义(χ2=1.229, P=0.225)。复苏后两组转氨酶均有升高, M组AST、ALT较C组升高幅度低(均P<0.05)。成功复苏后血液中TFN-α、IL-6的水平升高, 4 h时达到高峰, 之后下降, M组TNF-α水平在复苏后0.5、2、4、6 h较C组低(t=0.01、0.01、0.87、0.86, 均P<0.05), M组IL-6浓度在复苏后0.5、1、2、4 h较C组低(t=0.23、0.78、0.11、0.80, 均P<0.05)。结论复苏成功后, 肝脏经历缺血再灌注损伤, 可能与TNF-α、IL-6等炎症介质的释放相关, 亚低温治疗可抑制TNF-α、IL-6等炎症因子的释放, 从而减轻复苏后肝脏的损伤程度, 对肝脏有保护作用。

• 单位
  宁波市鄞州人民医院; 深圳市人民医院; 首都医科大学附属北京朝阳医院; 首都医科大学