全髋关节置换术治疗老年移位型股骨颈骨折的临床研究

作者：李育刚; 曾智谋; 许泽川; 杨红胜; 常山

来源：创伤外科杂志, 2018, 20(08): 587-590.

• 股骨颈骨折
• 移位型
• 髋关节置换
• 老年

目的探讨全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗老年移位型股骨颈骨折(displacement type transcervical fracture,DTTF)的临床疗效。方法 2014年1月—2016年12月成都医学院第一附属医院骨外科治疗DTTF患者136例,其中男性50例,女性86例;年龄6382岁,平均70.45岁;致伤因素:道路交通伤28例,摔伤84例,坠落伤18例,其他6例。依据随机数字表法分为THA组(n=68)与空心钉内固定组(hollow nail internal fixation,HNIF,n=68)。观察两组术中出血量、手术时间、治疗费用、住院时间等手术相关指标,术后1个月、1年髋关节功能评分,生存质量及日常生活能力,术后并发症等指标。结果 THA组术中出血量(311.86±31.34)m L、手术时间(85.68±8.64)min、输血量(364.63±36.47)m L、术后1d视觉模拟评分(VAS)(5.74±0.58)分、治疗费用(4.60±0.48)万元,均多于HNIF组[术中出血量(141.63±14.22)m L、手术时间(62.86±6.30)min、输血量(182.87±18.42)m L、术后1d VAS评分(4.63±0.47)分、治疗费用(2.74±0.28)万元];THA组住院时间(17.32±1.74)d,少于HNIF组(22.51±2.31)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组髋关节功能、生存质量及日常生活能力评分无差异(P>0.05);术后1年,两组髋关节功能、生存质量及日常生活能力评分均较术后1个月增大,THA组髋关节功能、生存质量及日常生活能力评分大于HNIF组(P<0.05)。THA组术后1年优良率(82.35%)高于HNIF组(48.53%,P<0.05)。THA组术后并发症发病率(2.94%)低于HNIF组(29.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 THA治疗老年DTTF可改善患者髋关节功能,提高生存质量及日常生活能力,术后并发症少,可应用于临床。

• 单位
  成都医学院第一附属医院