北京灰霾事件期间空气污染与医院成人门急诊量的浓度-反应关系研究

作者：张燕萍; 闫崴; 柴发合; 刘喆; 田兆兴; 王淑兰; 吴虎兵; 高健; 桑田; 王芬芬; 魏永杰; 张金良

来源：环境与健康杂志, 2014, 31(10): 864-869.

DOI：10.16241/j.cnki.1001-5914.2014.10.003

• 灰霾事件
• 空气污染
• 浓度-反应关系
• 门诊
• 急诊

目的研究灰霾期间空气污染与医院门急诊量的浓度-反应关系。方法门急诊量数据来自北京市海淀区某三甲综合性医院,空气质量监测数据来自中国环境科学研究院超级环境监测站,气象数据来自天气网。研究时间包括2012年10月—2013年1月(灰霾期,T1序列)和2011年10月—2012年2月(对照期,T2序列)。采用广义相加模型确定浓度-反应关系,以多重结构断裂点检测方法确定浓度-反应关系曲线上的拐点,应用约束性分段线性函数估计相应的危险度。结果在污染最严重的2013年1月7日前后,呼吸内科和内科急诊的就诊量也达到最高,比对照期同期分别增加60.1%和64.2%。空气污染与医院门急诊量的浓度-反应关系为非线性曲线。T1序列分析显示,呼吸内科门诊与SO2、神经内科与NOx、内科急诊与NOx、SO2和PM10之间的相关关系有统计学意义,累积危险度分别为8.8%(avg03),5.7%(lag0),5.1%(avg06),3.3%(avg04)和5.6%(avg04);T2序列中仅神经内科门急诊量与NOx显著相关,累积危险度为18.7%(lag0);未见空气污染与心血管内科门诊量有显著的相关关系。研究中发现具有统计学意义的浓度-反应关系曲线多为"C"型,其常在污染物浓度较低时出现,而观察到少数的"S"和"J"型曲线分别在中等和高浓度时出现。结论空气污染与医院多个科室的门急诊量之间存在非线性相关关系,以"C"曲线最为多见,高污染范围时可以见到"S"、"J"型曲线,提示空气污染严重时成人门急诊量呈上升趋势。

• 单位
  中国环境科学研究院; 公共卫生学院; 环境基准与风险评估国家重点实验室; 北京大学第三医院; 山西医科大学