艾司洛尔用于面神经微血管减压术中改善脑搏动的处理体会

作者：陈琦; 朱哲; 邓小明

来源：第二军医大学学报, 2014, 35(03): 325-328.

• 脑搏动
• 艾司洛尔
• 面神经微血管减压术

目的比较艾司洛尔和乌拉地尔两种药物在面神经微血管减压术中出现脑搏动时的处理效果。方法择期行面神经微血管减压术226例,常规采用气管内全麻,术中进行血压调控,维持平均动脉压5565mmHg(1mmHg=0.133kPa),并保持脑电双频指数(bispectral index,BIS)值在4060之间。226例面神经微血管减压术患者术中打开硬脑膜后共出现明显脑搏动32例,运用简单随机化分组方法将32例患者分成3组,A组(11例)静脉内单次给予艾司洛尔10mg,B组(11例)静脉内单次给予乌拉地尔5mg,C组(10例)静脉内单次给予生理盐水2mL。观察并记录注射前及注射后1min、5min、10min、30min时各组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及心输出量(CO)的变化,术中显微镜操作时间以及脑搏动的改善情况。结果 3组患者出现脑搏动时的HR、MAP和CO组间比较差异无统计学意义。A组11例患者静脉注射艾司洛尔后,各时间点HR和CO均明显下降,与C组比较差异有统计学意义(P<0.01),而MAP与C组比较差异无统计学意义;C组患者给予生理盐水处理后各时间点HR、CO和MAP均无明显变化。药物干预后A组脑搏动改善率高于B组和C组(P<0.01);A组显微镜操作时间为(18±4)min,明显短于B组[(28±6)min]和C组[(29±5)min]。结论艾司洛尔能显著降低面神经微血管减压术中脑搏动。

• 单位
  长海医院; 中国人民解放军第二军医大学; 上海交通大学医学院附属新华医院