CD64指数联合淀粉样蛋白A对重症颅脑外伤术后颅内感染诊断价值

作者：张明; 魏剑波; 黄志刚; 张喜兵; 彭丽佳

来源：中华医院感染学杂志, 2021, 31(15): 2313-2317.

• CD64指数
• 血清淀粉样蛋白A
• 重症颅脑外伤
• 术后颅内感染
• 诊断

目的分析外周血CD64指数联合血清淀粉样蛋白A(SAA)对重症颅脑外伤(STBI)术后颅内感染的诊断价值,为提高感染的早期诊断治疗效果提供研究依据。方法选取2016年7月-2020年7月在四川省攀枝花市中心医院神经外科治疗的50例STBI合并术后颅内感染患者作为感染组,选取同期50例STBI患者未合并颅内感染患者作为未感染组。比较两组患者的基线资料、术后3 d时的外周血CD64指数、SAA水平及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果感染组患者中合并糖尿病、术前意识障碍、多次手术、术后低蛋白血症、术后切口脑脊液漏的比例高于未感染组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。感染组患者的外周血CD64指数、SAA水平分别为(2.55±0.80)和(42.21±16.40)mg/L,均高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归模型进行分析结果显示,STBI术后颅内感染与外周血CD64指数、SAA水平均具有相关性(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,外周血CD64指数、SAA水平诊断STBI术后颅内感染的ROC曲线下面积(AUCROC)均有统计学意义(P<0.05),分别为0.789、0.714,当将二者进行联合检测时,AUCROC为0.904,灵敏度和特异度分别为0.820和0.900。结论 STBI术后颅内感染患者可于术后早期出现外周血CD64指数和SAA水平的升高,对于STBI术后颅内感染具有一定的早期诊断价值,联合检测时可提升诊断效率。

• 单位
  攀枝花市中心医院