血浆致动脉粥样硬化指数预测2型糖尿病发生代谢相关脂肪性肝病的价值分析

作者：高梦雅; 秦迁; 王守俊^*

来源：临床肝胆病杂志, 2023, 39(06): 1325-1331.

• 血浆致动脉粥样硬化指数
• 糖尿病, 2型
• 非酒精性脂肪性肝病

目的 探讨血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与2型糖尿病(T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的关系。方法 2021年9月—2022年9月于郑州大学第一附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者375例，根据是否合并MAFLD分为T2DM合并MAFLD组(T2DM+MAFLD组，n=245)和T2DM组(T2DM组，n=130)。记录患者的临床资料，并计算AIP。根据AIP四分位数将受试者分为四组：Q1组，AIP≤0.20;Q2组：0.200.48。正态分布的计量资料组间比较采用成组t检验；非正态分布计量资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验；计数资料趋势性分析采用趋势χ2检验。采用多因素Logistic回归探讨AIP对MAFLD的影响；采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估AIP、BMI、ALT等指标对T2DM合并MAFLD的预测价值。结果 与T2DM组相比，T2DM+MAFLD组BMI、收缩压、尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、ALT、AST、GGT、ALP、甘油三酯、低密度脂蛋白、AIP水平均明显升高，而高密度脂蛋白水平降低(P值均<0.05)。趋势χ2检验显示T2DM患者MAFLD的患病率随AIP水平的升高而呈增加趋势(χ■=20.338,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示与Q1组相比，Q4组(OR=2.396,95%CI:1.018～5.640)发生MAFLD的风险增加(P=0.045)。ROC曲线分析结果显示，AIP联合ALT、BMI作为诊断模型有最佳的诊断效能(AUC=0.816),最佳临界值为0.670,灵敏度为70.2%,特异度78.5%。结论 AIP是T2DM合并MAFLD的独立危险因素，其中AIP联合BMI、ALT对T2DM合并MAFLD有较好的预测价值。

• 单位
  郑州大学第一附属医院