最大摄氧量与男性非酒精性脂肪性肝病患者肝脏脂肪含量相关

作者：刘晓慧; 勾钰淞; 梁珊; 任弘; 李强; 段威; 张晶^*

来源：肝脏, 2023, 28(03): 355-359.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2023.03.023

• 非酒精性脂肪性肝病
• 最大摄氧量
• 心肺适能
• 肝脏脂肪变

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者心肺适能水平与肝脏脂肪含量、炎症和肝纤维化的关系。方法 入组62例NAFLD患者。采用最大摄氧量(maximal oxygen uptake, VO2 max)来反映心肺适能，以受控衰减参数(controlled attenuated parameter, CAP)反映肝脏脂肪含量，同时检测生化学与人体成分等指标。按照年龄性别判断心肺适能等级，并分析VO2 max与各项指标的相关性。结果 本研究中男性占40例(64.5%),VO2 max、体质量、CAP、ALT、尿酸、体脂率等均显著高于女性(P均<0.05)。VO2 max分级为优秀/良好、一般/差和极差的人数，在男性NAFLD组分别为3例、14例和23例，女性分别为10例、11例和1例，两组存在显著性差异(P<0.001)。在男性患者中，轻中度和重度脂肪肝患者分别为10例和30例，重度脂肪肝患者BMI[(30.0±3.5)比(25.6±3.0)kg/m2]、肝脏CAP值[(357.2±24.1)比(282.3±15.6)dB/m]、腰臀比[(0.98±0.03)比(0.93±0.03)]、体脂率[(29.7±4.3)比(23.9±4.2)%]等更高，而VO2 max [(30.1±3.2)比(32.8±3.0)mL/(kg·min)]显著低于轻、中度肝脏脂肪变患者(P均<0.05)。相关性分析表明，男性NAFLD患者VO2 max与肝脏CAP值、体脂率、内脏脂肪含量、内脏脂肪面积及BMI呈负相关，与四肢骨骼肌指数呈正相关(P均<0.05)。结论 VO2 max与肝脏脂肪变的严重程度密切相关。重度脂肪肝患者心肺功能和有氧运动能力低下，尤其男性脂肪肝患者更差。提示男性NAFLD患者运动干预应答不佳，临床治疗时需要根据耐受性制定个体化运动方案。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院; 北京体育大学