磁共振成像和CT平扫对脑静脉窦密度增高的诊断价值

作者：吕永革; 刘祥林; 钟金兰; 吴冬; 罗帝林; 郭岳霖; 赵志清; 郑治强

来源：实用医学影像杂志, 2022, 23(05): 433-438.

DOI：10.16106/j.cnki.cn14-1281/r.2022.05.001

• 脑静脉窦
• 血栓
• 伪影
• 体层摄影术, X线计算机
• 平扫
• 磁共振成像

目的 探讨脑静脉窦（CVS）密度增高的原因以及磁共振成像（MRI）和CT平扫的诊断价值。方法通过MR平扫、3D增强及CE-MRV对120例CT平扫时CVS密度增高的患者进行对比研究，分析其CT值、形态、边缘是否有显著性差异，CT及MRI是否有关联性。结果 通过MR多序列扫描证实，本组CT平扫CVS密度增高包含CVS优势（n=79）、脑静脉窦血栓（CVST）(n=26)、颅骨伪影（n=5）、小脑幕影（n=7）、运动伪影（n=3）;CVST的CT值（67±4）Hu明显高于非血栓（57±4）Hu(P<0.01)，且多见于右侧横窦、乙状窦、颈内静脉上端；诊断CVST的最佳CT临界值是62.5 Hu（约登指数为0.909）;CVST多表现为形态不规则、边缘毛糙，而非血栓多表现为形态规则、边缘光滑（P<0.01）；非血栓患者的横窦密度增高右侧明显多于左侧（P<0.01）。MRV显示CT平扫上CVS密度增高与CVS优势相关（r=0.82,P<0.01），当一侧CVS密度增高则为该侧CVS优势。结论CT平扫上CVS密度增高的原因多样，CT平扫有较高的鉴别诊断价值，MRI多序列检查有很好的补充意义。