微小病变型肾病综合征合并急性肾损伤患者临床及病理特征分析

作者：卿山林; 何敬东; 任波

来源：临床误诊误治, 2020, 33(09): 82-86.

• 肾病综合征
• 急性肾损伤
• 并发症
• 尿蛋白
• 肌酐
• 尿素
• 病理学

目的探讨微小病变型(minimal change disease, MCD)肾病综合征合并急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)患者的临床及病理特征。方法选取符合纳入及排除标准的33例MCD肾病综合征作为研究对象,根据有无合并AKI分为观察组(合并AKI,15例)和对照组(无AKI,18例)两组,比较两组并发症发生情况及实验室检查结果,分析MCD肾病综合征合并AKI患者病理特征及治疗、转归情况。结果观察组心力衰竭并肺水肿及浆膜腔积液发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组24 h尿量低于对照组,尿蛋白及血肌酐、尿素水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。MCD肾病综合征合并AKI 15例中出现肾间质弥漫性水肿最多,其次为肾小管上皮细胞变性、坏死及脱落伴再生,出现肾小管管型最为少见。MCD肾病综合征合并AKI 15例均经足量糖皮质激素等相应治疗后尿蛋白呈现不同程度减少,尿量增加,全身水肿减轻或消退,达到完全缓解,且肾功能皆恢复正常。结论 MCD肾病综合征合并AKI患者临床表现较严重、并发症较多,病理检查主要表现为肾小管间质急性损伤,治疗强调足量糖皮质激素使用。

• 单位
  成都医学院