经尿道柱状水囊前列腺扩开术在高龄前列腺增生患者中的应用体会

作者：黄宁; 王浩^*; 郭丽霞; 谢燕增; 李健; 严景水

来源：名医, 2022, (19): 72-74.

• 前列腺增生
• 柱状水囊
• 前列腺扩开术
• 高龄高危患者

目的：探讨经尿道柱状水囊前列腺扩开术（TUCBDP）在高龄前列腺增生患者中的应用效果。方法：回顾性分析近期我院采用经尿道柱状水囊扩开术治疗的1例高龄前列腺增生患者及过往治疗的20例高龄前列腺增生患者的临床资料，分析患者术前国际前列腺症状（IPSS）评分、术后IPSS评分、最大尿流速率（Qmax）、膀胱残余实际尿量（RUV）等。结果：21例患者一次扩裂成功，手术时间（25.6±5.6）min、术中出血量（60±18.6）mL，手术前IPSS评分、手术后IPSS评分、生活质量评分（QOL）、Qmax、RUV与术前比较均有明显差异（P<0.05）。术后均恢复良好，2例患者有轻度尿失禁，于术后1个月、3个月恢复。结论：前列腺增生患者多为高龄患者，常合并心功能不全、慢性支气管炎、糖尿病等基础疾病，传统电切术等微创手术存在创面大、术中出血较多、手术时间较长等风险，且对患者心肺等重要器官的功能有较高的要求，因而应用于高龄、高危患者有一定的局限性。经尿道柱状水囊扩开术具有创伤小、恢复快、对心肺等功能要求低等优势，对于年老体弱及合并多种基础疾病的高龄、高危患者来说是一种合理、安全、有效的术式。此术式在高龄患者中的成功实施，可进一步提高患者的生活质量。