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摘要
<正>1病例介绍患者男，31岁，因“肛周条索肿物伴间断渗液9年余”入院。患者9年前肛门左侧初发肛瘘，均保守治疗。期间反复发作，后肛门右侧新发肛瘘，均保守治疗，未行手术治疗。查体：截石位，11点可见肛瘘外口，距肛门约3 cm;2点可见肛瘘外口，距肛门约6 cm。术前完善肛周超声、磁共振检查。改良括约肌间瘘管结扎术（ligation of intersphincteric fistula tract, LIFT）操作：（1）截石位2点肛瘘为复杂肛瘘，楔形切开外瘘口，环形切开肌间沟，剔除之间的远端瘘道，挂皮筋松弛引流。肌间沟瘘口与肛门内瘘口的近端瘘道剔除，挂皮筋收紧。（2）截石位11点肛瘘为简单肛瘘，楔形切开外瘘口，瘘道远端分三叉，剥离切除即可。主瘘管剔除，挂皮筋收紧。术后7～10 d收紧的皮筋自动脱落。松弛的皮筋更换为0号慕丝线继续引流。术后20 d拆线，伤口愈合良好。见图1。
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