血凝酶联合麦角新碱治疗产后出血疗效及对患者纤溶、凝血功能、应激状态的影响

作者：骈晓琴; 穆晓洁; 刘维佳; 赵晓峰^*

来源：陕西医学杂志, 2023, 52(11): 1583-1587.

• 产后出血
• 血凝酶
• 麦角新碱
• 应激状态
• 凝血功能
• 出血量

目的:探讨血凝酶联合麦角新碱治疗产后出血疗效及对患者纤溶、凝血功能及应激状态的影响。方法:选取106例产后出血患者，随机分为两组，每组53例。对照组采用麦角新碱治疗，观察组采用注射用血凝酶联合麦角新碱治疗。比较两组临床疗效及纤溶功能指标[血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-D二聚体(D-D)及纤维蛋白原(Fib)]、血流动力学指标[子宫动脉收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、心率(HR)]、应激状态指标[一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)]。结果:治疗前两组纤溶功能指标比较无统计学差异(均P>0.05),治疗后观察组PLT、HGB水平高于对照组(均P<0.05)。治疗前两组凝血功能指标比较无统计学差异(均P>0.05),治疗后观察组TT、PT、APTT、D-D、Fib水平低于对照组(均P<0.05)。治疗前血流动力学指标组间比较无统计学差异(均P>0.05),治疗后观察组的整体血流动力学指标包括PSV、PI优于对照组(均P<0.05),HR差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组应激状态指标比较无统计学差异(均P>0.05),治疗后观察组B型脑利钠肽(BNP)、NO、NOS水平低于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组宫缩、恶露持续时间均比对照组短，子宫底下降速度比对照组快(均P<0.05)。观察组治疗后3、5 d的宫底下降高度均比对照组低(均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。结论:产后出血患者采用注射用血凝酶配合麦角新碱治疗止血效果明显，患者凝血功能明显改善，其纤溶功能指标和应激状态指标均趋于正常水平，血流动力学得到改善。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院