50例术后切口感染MRSA的患者的临床回顾性分析

作者：王钰琦; 沈喆安; 吴兴雷; 孙登勋; 茅**

来源：医学研究杂志, 2022, 1-6.

• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
• 围手术期
• 临床分析
• 抗生素

目的 分析外科术后出现切口感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantstaphylococcusaureus，MRSA)的患者的临床资料特点，以便指导临床合理用药。方法对2018年—2021年间在绍兴市人民医院术后并发MRSA感染的50例患者的临床资料进行描述性分析，使用独立样本t检验对组间差异进行统计学分析。结果50例患者中，男18例(36%)，女32例(64%)。年龄(54.72±14.54)岁(23～85岁)；13例(26%)出现了发热的症状；38例(76%)伤口出现分泌物或脓液，其量的多少与菌量呈相对正相关，同时其颜色为偏黄褐色，不伴有较刺激的腥臭味；培养结果中MRSA的菌量对白细胞计数和超敏C反应蛋白是否发生异常呈正相关；经验性使用抗生素与药敏推荐使用的抗生素相比，两者的差异存在统计学意义(P=0.033，P<0.05)；菌量的多少与是否需要应用万古霉素或多联抗生素有极显著的统计学差异(P=0.005，P<0.01)；患处是否进行中药涂擦治疗对细菌培养转阴性的时长的差异具有统计学意义(P=0.041，P<0.05)。结论 无慢性病史术后切口感染MRSA者，一般没有特定的临床症状，但患处可能会出现黄褐色脓液或分泌液。治疗上可采用左氧氟沙星、头孢菌素或万古霉素，当菌量为“+++”及以上时，应及时考虑应用万古霉素或多联抗生素。中药涂擦治疗可能会加速患处愈合。

• 单位
  浙江中医药大学; 绍兴市人民医院; 上海交通大学