体质量监测对乳腺癌根治术后放疗摆位误差的影响研究

作者：余璇; 李承军; 王亮和; 丁立涛; 何俊翔; 马广栋^*

来源：医疗卫生装备, 2021, 42(11): 47-50.

DOI：10.19745/j.1003-8868.2021232

• 乳腺癌
• 放疗
• BMI
• 体质量监测
• 摆位误差

目的:观察不同身体质量指数(body mass index,BMI)的乳腺癌根治术后患者的放疗摆位误差,探讨体质量监测对摆位误差的影响。方法:选取2018年6月至2019年9月在武汉大学人民医院接受乳腺癌根治术的38例患者,根据BMI值分为未超重组(BMI<24 kg/m2,20例)和超重组(BMI≥24 kg/m2,18例),通过锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)影像验证获取患者左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)3个方向的摆位误差,根据公式分别计算出2组患者临床靶区(clinical target volume,CTV)至计划靶区(planning target volume,PTV)各方向的外扩边界(MPTV)。通过统计2组患者放疗期间体质量的变化幅度值,观察体质量变化对摆位误差的影响。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:未超重组和超重组患者在X轴平移方向的摆位误差分别为(1.75±1.38)与(2.26±2.12)mm,差异具有统计学意义(P<0.05),在其他方向上的平移及旋转误差值无统计学差异(P>0.05)。未超重组和超重组患者在X、Y、Z轴方向的外扩边界分别为5.02、6.09、3.88 mm与6.48、6.23、4.38 mm。未超重组体质量变化幅度在<2%与2%～4%区间的患者在Z轴平移方向的摆位误差值分别为(1.33±1.12)与(2.36±1.62)mm,差异具有统计学意义(P<0.05);超重组体质量变化幅度在<2%与2%～4%区间的患者在X轴平移方向的误差值分别为(2.49±2.30)与(1.28±1.24)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌根治术后放疗中,BMI及体质量的变化与摆位误差存在相关性,对于不同BMI的患者进行放疗计划设计时,需根据个体差异给予合适的外扩边界。

• 单位
  武汉大学人民医院