Braden量表诊断老年人压力性损伤的适用性和最佳界值的多中心研究

作者：蒋琪霞; 刘国帧; 朱玉玲; 李育梅; 展颖颖; 于秀娟; 解怡洁; 王静; 白育瑄

来源：中华护理杂志, 2023, 58(04): 440-445.

• 老年人
• 压力性损伤
• Braden量表
• 危险评估
• 预测界值
• 护理

目的 探讨Braden量表诊断老年人压力性损伤的适用性和最佳界值，为临床正确使用Braden量表提供依据。方法 招募全国52所医疗机构，1 067名培训合格的护士每2～3人一组，采用目的 抽样法纳入60岁以上住院患者，检查其全身皮肤并收集相关资料，判断是否存在压力性损伤及其分期，同时采用Braden量表预测评分。使用统计软件分析老年人压力性损伤流行特征和Braden量表预测诊断压力性损伤受试者工作特征曲线下面积（area under the curve,AUC）、灵敏度、特异度和约登指数。结果 在33 769例有效资料中，压力性损伤总现患率为3.12%(1 054/33 769)，其中医院获得性压力性损伤发生率为0.79%(267//33 769)。分层分析显示，Braden量表预测诊断不同年龄、性别、种族和不同医疗机构中老年患者压力性损伤的AUC为0.85～0.96，灵敏度和特异度分别为0.83～0.96和0.71～0.86。总分≤15、≤16、≤17、≤18、≤19、≤20分6个界值的AUC为0.67～0.82，灵敏度和特异度分别为0.67～0.84和0.54～0.68，约登指数为0.25～0.49，≤20分的约登指数和AUC最大。结论 Braden量表适用于不同年龄、性别、种族和不同医疗机构中的老年患者评估预测压力性损伤风险，总分≤20分作为最佳界值可提高预测效能。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院; 浙江医鼎医用敷料有限公司; 上海市杨浦区中心医院; 南京大学