多层螺旋CT扫描MPR和VR重建在细微及隐匿性骨折中的应用对比

作者：陈斌; 冷志欣^*; 田红岸

来源：国际医药卫生导报, 2022, 28(07): 950-953.

• 多层螺旋CT
• 多层面重组
• 容积再现
• 细微骨折
• 隐匿骨折
• 诊断价值

目的研究多层螺旋CT(multi-slice CT, MSCT)扫描多层面重组(multiplanar reformation, MPR)以及容积再现(volume rendering, VR)在诊断细微及隐匿性骨折中的应用价值。方法回顾性分析咸宁市中心医院2020年1月至2021年1月126例疑似骨折但普通X线检查阴性, 行MSCT扫描证实为细微及隐匿骨折患者的相关临床资料, 其中男66例, 女60例, 年龄16～63岁, 疑似骨折关节共145处, 分别应用MSCT MPR以及VR重建诊断细微及隐匿骨折, 比较不同重建方法在诊断隐匿性骨折中的效果。计数资料以例或百分比形式表示, 采用χ2检验, 采用McNemar检验, 计算MSCT在诊断隐匿性骨折中的灵敏度、特异度及准确度。结果 126例患者经手术及术后随访共证实145个骨关节损伤中隐匿性骨折115个, 无骨折部位30个。骨折关节部位包括:骨盆及髋关节26个, 膝关节20个, 脊柱21个, 踝关节31个, 肘关节11个, 腕关节6个。以手术及术后随访结果为金标准, McNemar检验提示, MSCT诊断隐匿性骨折的灵敏度、特异度以及准确度分别为98.26%(113/115)、100.00%(30/30)、98.62%(143/145)。MPR识别隐匿骨折的正确率为94.78%(109/115), 漏诊6处;VR识别隐匿性骨折的正确率为99.13%(114/115), 漏诊1处;MPR及VR均能正确识别未骨折处, 两种重建方法诊断隐匿性骨折的正确率比较, 差异无统计学意义(χ2=3.684, P>0.05)。结论 MSCT扫描及其后处理技术MPR、VR均能有效显示微小及隐匿性骨折, 在诊断微小及隐匿性骨折中具有重要价值。

• 单位
  咸宁市中心医院; 湖北科技学院附属第一医院