耐三种碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌的体外药物联合治疗研究

作者：豆姗姗; 艾阳; 陆思静

来源：中国全科医学, 2018, 21(11): 1305-1314.

• 多重耐药鲍曼不动杆菌
• 药物疗法,联合
• 微生物敏感性试验
• 棋盘法

目的探究舒巴坦(SUL)、头孢哌酮/舒巴坦(CFS)、替加环素(TIG)分别联合5种抗生素对70株多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)的体外活性。方法 2016年7月—2017年3月,选取锦州医科大学附属第一医院收集的MDR-AB菌株用于实验。采用棋盘法和微量肉汤稀释法测定SUL、CFS、美罗培南(MER)、比阿培南(BPM)、亚胺培南(IPM)、TIG、多粘菌素B(PMB)和左氧氟沙星(LVX)单用及联用对70株MDR-AB的最低抑菌浓度(MIC),计算部分抑菌浓度(FIC)指数判定药物联合效果,并进行统计分析。结果 70株MDR-AB对SUL、CFS、MER、BPM、IPM均表现为耐药。SUL、CFS、TIG与其他5种药物组合后表现为协同、相加或不相关作用,无拮抗作用。SUL+MER和CFS+MER、SUL+BPM和CFS+BPM、SUL+IPM和CFS+IPM、SUL+PMB和CFS+PMB的疗效比较,差异均无统计学意义(χ2=0.574、3.257、5.180、6.959,P>0.05)。SUL分别联合TIG、MER、BPM、IPM、PMB的疗效比较,差异有统计学意义(χ2=101.501,P<0.05)。TIG分别联合MER、BPM、IPM、SUL、PMB和LVX的疗效比较,差异有统计学意义(χ2=54.460,P<0.05)。TIG敏感菌株与耐药菌株联合LVX的FIC指数分布比较,差异有统计学意义(χ2=13.490,P<0.05)。结论 CFS治疗MDR-AB时SUL起主要作用;SUL及TIG联合MER的协同率较高;TIG+LVX对TIG耐药菌株的协同率较高。

• 单位
  锦州医科大学