肝豆状核变性合并脾亢患者脾切除前后血小板变化及其临床意义

作者：郭彬彬; 于庆生^*; 沈毅; 张琦; 王振; 黄龙; 周富海

来源：辽宁中医药大学学报, 2019, 21(02): 134-137.

DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2019.02.036

• 肝豆状核变性
• 脾功能亢进
• 脾切除术
• 血小板

目的:研究肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)合并脾功能亢进(以下简称脾亢)患者围手术期血小板(blood platelet,PLT)的变化规律并分析其临床意义。方法:选择2014年8月—2017年8月在我院行脾切除术的77例HLD合并脾亢患者,观察脾切除术前后血小板和的变化及其术后D-二聚体(D dimer,D-D)变化和血栓发生情况。结果:脾切除术后PLT和D-D升高明显。术后1 d,多数患者(70.1%)PLT恢复到正常范围,所有患者(100%)D-D均超过正常范围;术后7 d,77例患者(100%)PLT都恢复到正常范围及其以上。与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后门静脉系统血栓(portal vein system thrombosis,PVST)的发生率为67.5%。其中术后7 d为41.5%,术后14 d为26.0%。结论:脾切除术后HLD合并脾功患者PLT明显升高,达到了手术目的,满足了内科驱铜治疗。但随着PLT升高,D-D水平上升,血液凝固性增加,易形成PVST,严重影响了患者术后的恢复,临床上需提前干预,预防PVST的发生。

• 单位
  安徽中医药大学; 安徽中医药大学第一附属医院; 安徽省中医药科学院