爱佑球囊联合改良B-Lynch缝合术治疗难治性产后出血的临床观察

作者：王西^*; 张龙华; 陈瑜

来源：中华内分泌外科杂志, 2023, 17(06).

• 难治性产后出血
• 爱佑球囊
• 改良B-Lynch缝合术
• 止血效果
• 凝血功能

目的研究爱佑球囊联合改良B-Lynch缝合术治疗难治性产后出血(intractable postpartum hemorrhage, IPH)的效果分析。方法选取2017年2月至2022年2月无锡市妇幼保健院IPH患者62例, 按照随机数字表法分为对照组和观察组, 各31例。对照组采用改良B-Lynch缝合术, 观察组采用爱佑球囊联合改良B-Lynch缝合术。比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、术后24 h出血量、输血量), 对比两组止血效果及产前、产后24 h的凝血功能包括凝血酶原时间(prothrombin, PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、凝血酶时间(thrombin time, TT)、纤维原蛋白(fibrinogen, FIB), 并统计术后1个月并发症。结果两组手术时间比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量(851.26±81.25)mL、术后24 h出血量(142.37±24.89)mL、输血量(1.57±0.39)U, 低于对照组(1089.47±100.39)mL、(312.58±36.25)mL、(2.48±0.43)U(P<0.05)。观察组止血效果等级分布优于对照组(P<0.05)。产后24 h两组PT、APTT、TT均延长, FIB减小(P<0.05)。产后24 h观察组PT(13.55±1.42)s、APTT(37.58±4.18)s、TT(16.89±1.57)s, 短于对照组(14.78±1.63)s、(40.74±4.32)s、(18.95±1.81)s, FIB(1.89±0.32)g/L大于对照组(1.71±0.28)g/L(P<0.05)。观察组并发症发生率3.23%, 低于对照组22.58%(P<0.05)。结论爱佑球囊联合改良B-Lynch缝合术治疗IPH能降低出血量与输血量, 提高止血效果, 改善凝血功能, 降低并发症发生率。

• 单位
  无锡市妇幼保健院; 枣庄市妇幼保健院