替诺福韦单独与联合其他核苷类似物治疗慢性乙型肝炎患者72周疗效比较

作者：黄明星; 李新华; 吴元凯; 时红; 陶玲; 郑小燕; 崇雨田

来源：中山大学学报(医学科学版), 2014, 35(04): 520-524.

DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2014.0087

• 慢性乙型肝炎
• 肝炎病毒
• 替诺福韦

【目的】比较替诺福韦(TDF)单独与联合其他核苷类似物(NA)治疗慢性乙型肝炎(CHB)经治患者中疗效及安全性。【方法】回顾性分析比较TDF单独治疗组31例及TDF联合其他NA组24例的CHB经治患者的疗效及安全性,以及各组治疗前后第4、12、24、36、48、72周HBV DNA水平、HBV DNA不可检测率,HBV DNA阴转的多因素分析、ALT复常率及不良事件发生率。【结果】两组患者HBV DNA水平、HBV DNA不可检测率、ALT复常率比较差异均无统计学意义(P分别为:大于0.05;0.700;0.664)。HBV DNA阴转多因素分析显示TDF单独治疗与TDF联合其他NA治疗差异无统计学意义(P=0.720)。两组中各时间点CK超过2倍正常上限的比例差异无统计学意义(均P>0.05)。而各组内前后两两比较显示,HBV DNA水平进行性下降、HBV DNA不可检测率进行性上升,且在24周之前差异有统计学意义(均P<0.05),而各组内ALT复常率也在36周之前差异有统计学意义(均P<0.05)。【结论】对于核苷类似物经治的CHB患者,TDF单独治疗或TDF联合其他NA治疗均能早期快速抑制HBV DNA复制,且ALT复常率高,不良事件发生率低。

• 单位
  中山大学附属第三医院; 中山大学附属第五医院