6种结核分枝杆菌检测方法在不典型肾结核早期诊断中的应用价值比较

作者：李崇斌; 尹航; 方鹏; 朱晓黎; 刘建震; 范正超^*

来源：国际流行病学传染病学杂志, 2022, 49(03).

• 结核, 肾
• 诊断
• 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术
• 结核感染T细胞斑点试验

目的评估6种结核分枝杆菌检测方法对不典型肾结核的早期诊断价值, 为临床诊断提供参考。方法收集河北省胸科医院泌尿外科2015年10月至2020年12月诊治的不典型肾结核患者46例(结核组)、非结核肾病患者53例(对照组), 分别采用结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核菌素试验(PPD试验)、涂片抗酸杆菌染色镜检(AFB镜检法)、BACTEC MGIT960液体培养(简称液体培养法)、结核分枝杆菌脱氧核糖核酸实时荧光定量PCR(TB-DNA FQ-PCR)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(GeneXpert MTB/RIF), 以结核菌培养及病理结果为金标准, 比较不同检测方法在不典型肾结核临床诊断中的价值。结果 T-SPOT.TB灵敏度(95.65%)高于PPD试验(73.91%), 差异有统计学意义(McNemar检验:P=0.002);GeneXpert MTB/RIF的灵敏度为84.78%, 高于AFB镜检法(4.35%)、液体培养法(28.26%)和TB-DNA FQ-PCR(58.70%), 差异有统计学意义(McNemar检验:P均<0.001), GeneXpert MTB/RIF与三者的特异性无统计学差异(McNemar检验:P=1.000、0.500和0.250)。结论 T-SPOT.TB与GeneXpert MTB/RIF在不典型肾结核的筛查和病原学诊断中有较高的灵敏度和应用价值, 推荐应用。

• 单位
  河北省胸科医院