限制性液体复苏对多发性骨折合并创伤失血性休克患者凝血功能及炎性因子的影响

作者：孙锋; 刘佳佳; 薛建华; 盛小明; 杨洋^*

来源：交通医学, 2023, 37(06): 556-559.

DOI：10.19767/j.cnki.32-1412.2023.06.002

• 限制性液体复苏
• 多发性骨折合并创伤失血性休克
• 凝血功能
• 炎症因子

目的：探讨限制性液体复苏对多发性骨折合并创伤失血性休克（traumatic hemorrhagic shock,THS）患者凝血功能及炎性因子的影响。方法：选取本院创伤中心收治的多发性骨折合并THS患者75例。按接诊时间分为对照组和观察组，其中对照组37例，观察组38例。对照组进行常规液体复苏，观察组进行限制性液体复苏（limited fluid resuscitation,LFR）。比较两组患者复苏前后凝血功能、炎性因子指标，统计治疗过程中急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、多器官功能障碍综合征及7 d内死亡率。结果：复苏前，两组患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)比较无统计学差异（P>0.05）；复苏后，两组PT、APTT均较复苏前延长，但观察组指标均短于对照组（P<0.01）；两组患者复苏后IL-6、TNF-α水平均高于复苏前，观察组炎症因子水平低于对照组（P<0.01）；观察组并发症发生率较对照组低，有统计学意义（P<0.05）；两组7 d内死亡率比较无统计学意义（P>0.05）。结论：LFR可以改善多发性骨折合并THS患者凝血功能，减轻炎症反应，减少并发症发生。

• 单位
  南通大学附属医院