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摘要
目的比较右美托咪定与丙泊酚复合麻醉对脑肿瘤手术患者的麻醉效果、血流动力学及脑保护作用。方法选取2018年2月—2020年2月在新疆医科大学附属肿瘤医院择期行脑肿瘤手术的62例患者。其中,神经胶质瘤37例,脑膜瘤25例。采用随机数字表法分为右美托咪定组和丙泊酚组,每组31例。监测患者麻醉诱导开始前(T0)、术中切开硬脑膜时(T1)、完全去除肿瘤时(T2)、手术结束时(T3)及手术结束后24 h(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉氧饱和度(ScVO2)、颈内静脉氧饱和度(SjVO2)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平,记录患者苏醒时间、拔管时间、拔管后警觉/镇静(OAA/S)评分及术后不良反应发生情况。结果 HR、MAP在不同时间、不同组间及变化趋势上有差异(P <0.05)。ScVO2、SjVO2和NSE、S100β蛋白水平在不同时间、不同组间及变化趋势上有差异(P <0.05)。右美托咪定组苏醒时间、拔管时间低于丙泊酚复合麻醉组(P <0.05),而OAA/S评分高于丙泊酚复合麻醉组(P <0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论右美托咪定较丙泊酚复合麻醉对脑肿瘤手术患者具有更好的麻醉镇静效果,有利于血流动力学稳定和脑代谢,有效保护患者脑组织,安全性较高,具有重要的临床应用价值。
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单位新疆医科大学附属肿瘤医院
