BCD序贯法测定布比卡因蛛网膜下腔阻滞肛管术的半数有效剂量研究

作者：宋娟; 徐海虹; 潘晨晨; 杨磊; 段满林^*

来源：医学研究生学报, 2021, 34(04): 384-387.

DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2021.04.010

• 抛偏倚硬币设计序贯法
• 等比重
• 布比卡因
• 蛛网膜下腔阻滞
• 半数有效剂量
• 肛管手术

目的肛管术中等比重布比卡因的最小剂量鲜有报道。文中旨在采用抛偏倚硬币设计(BCD)序贯法计算等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛管手术的半数有效剂量(ED50)。方法选择2019年4月至2020年4月江苏省中西医结合医院肛肠科40例肛周手术患者。按BCD序贯试验法设定0.5%等比重布比卡因剂量,起始剂量1 mg,根据针刺肛周有无疼痛进行下一例患者剂量调整,间隔0.5 mg。用Probit回归法计算ED50,评估痛觉阻滞平面和下肢运动阻滞情况,统计不良反应发生情况。结果 0.5%等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛管手术的ED50为2.08 mg(95%CI 0.96～2.41 mg)。痛觉阻滞平面上界中位数4.5(2,5),改良Bromage评分0级39例(97.33%),1级1例(2.63%)。所有患者未出现低血压、心动过缓、呼吸抑制和恶心呕吐,4例(10%)患者主诉下腹部牵拉不适。结论 BCD序贯法测定0.5%等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛管手术的ED50为2.08 mg(95%CI 0.96～2.41 mg),值得推广。

• 单位
  医学硕士; 南京军区南京总医院; 江苏省中西医结合医院