尿血小板血栓素-11脱氢血栓素B_2水平评估老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床效果

作者：刘滕飞; 林涛; 李广平; 刘巍^*

来源：中国临床医生, 2022, 50(05): 564-567.

• 冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 阿司匹林
• 血小板高反应性
• 11-脱氢血栓素B_2

目的 通过检测老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease,CHD）患者服用阿司匹林治疗后尿血小板血栓素-11脱氢血栓素B_2(11-dehydro-thromboxane B_2,11dhTxB_2)水平，并分析其与血小板反应性和心血管事件发生率，探讨老年CHD患者服用阿司匹林后的临床疗效。方法 将年龄≥60岁的老年CHD患者纳入本研究，共计308例。酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ElISA）检测11dhTxB_2浓度，校正后11dh Tx B_2≥1500 pg/mg定义为血小板高反应性（high aspirin platelet reactivity,HAPR）或药物低反应性/抵抗。将所有入选患者分为HAPR组与非HAPR组。多因素回归方程分析各项因素在老年CHD患者心血管事件发生中所占的比例。结果 阿司匹林治疗前，HAPR组11dhTxB_2水平为（3568.1±1352.3）pg/mg，非HAPR组为（3356.5±1034.3）pg/mg，差异无显著性（P>0.05）。阿司匹林治疗后，两组尿11dhTxB_2水平均显著低于治疗前基线水平（P<0.001）；非HAPR组尿11dhTxB_2水平[（1262.3±694.8）pg/mg]显著低于HAPR组[（1973.9±914.5）pg/mg](P<0.001)。HAPR组心血管事件发生率为19.1%(17/89)明显高于非HAPR组10.0%(22/219)，差异有显著性（χ~2=4.692,P=0.038）。结论 尿11dhTxB_2水平可作为评价老年CHD患者阿司匹林治疗疗效的的有效手段。

• 单位
  北京积水潭医院; 天津医科大学第二医院