血小板反应蛋白1与老年脑卒中继发癫痫的炎症反应及认知损害的相关性研究

作者：王为; 赵蒙; 李昀; 殷宏宇

来源：实用老年医学, 2022, 36(05): 453-458.

• 老年人
• 脑卒中
• 脑卒中后癫痫
• 血小板反应蛋白1
• 炎症反应
• 认知损害

目的 探讨血小板反应蛋白1(TSP-1)对老年病人脑卒中后癫痫(PSE)、炎症反应及认知功能的影响。方法 选取2018年1月至2019年6月在我院急诊就诊的204例老年缺血性脑卒中病人，根据脑卒中7 d后有无发生PSE分为PSE组(n=23)及非PSE组(n=181)。比较2组病人血清外泌体蛋白TSP-1表达的差异，采用单因素和多因素Logistic回归分析老年脑卒中病人发生PSE的影响因素，采用ROC曲线分析TSP-1对老年脑卒中病人发生PSE的预测价值，采用Pearson相关及Spearman相关分析TSP-1表达与炎症因子和认知损害的相关性。结果 PSE组病人TSP-1表达显著高于非PSE组病人(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示，发热、低钙血症、美国国立卫生研究院卒中量表评分、TSP-1均是老年脑卒中病人发生PSE的独立影响因素。ROC曲线分析显示，TSP-1表达预测老年脑卒中病人发生PSE的AUC为0.886(95%CI:0.829～0.943),特异度和灵敏度分别为81.8%和87.0%。Pearson相关性分析显示，PSE病人TSP-1表达与IL-6、转化生长因子β1(TGF-β1)、TNF-α水平呈显著正相关(r=0.699、0.919、0.680,P<0.001)。Spearman相关性分析显示，PSE病人TSP-1表达与MMSE量表得分差值呈负相关(r=-0.768,P<0.001)。结论 对于老年缺血性脑卒中病人，血清外泌体蛋白TSP-1高表达者更易发生PSE,且TSP-1高表达与炎症反应及认知损害相关。

• 单位
  神经内科; 大连大学附属新华医院; 大连市中心医院; 潍坊市人民医院