基于倾向评分匹配法的高血压对妊娠相关性急性肾损伤预后影响的回顾性队列研究

作者：陈文航; 李慧慧; 周权; 薛静^*

来源：中南大学学报(医学版), 2020, 45(07): 797-803.

• 妊娠相关性急性肾损伤
• 预后
• 倾向评分匹配法
• 队列研究

目的:高血压是妊娠相关性急性肾损伤(pregnancy-related acute kidney injury,PR-AKI)的严重并发症,本研究旨在探讨高血压对PR-AKI患者预后及胎儿结局的影响。方法:连续收集2008年1月至2018年6月期间某院产科PR-AKI病例,采用1:1倾向评分匹配法选择同期正常血压和高血压患者进行随访,通过多因素Cox回归法分别评价匹配前后高血压对PR-AKI预后的影响。结果:在30 680例孕产妇中126例确诊为PR-AKI,发病率为0.41%,年龄(29.04±2.32)岁,其中50例为高血压,占39.68%。使用倾向评分匹配法,两组共48对匹配成功,组间协变量达到平衡。匹配并调整相关临床因素后,Cox回归分析显示,与正常血压组相比,高血压组终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)风险增加(HR=2.951,95%CI:1.067～8.275;P=0.034),妊娠不良结局风险增加(HR=2.815,95%CI:1.271～6.233;P=0.009),胎儿不良结局风险增加(HR=1.437,95%CI:1.028～4.623;P=0.021)。结论:高血压是PRAKI患者ESRD、妊娠不良结局和胎儿不良结局事件的独立危险因素。

• 单位
  常德市第一人民医院; 中南大学湘雅医院