小骨窗开颅显微镜下血肿清除术对高血压脑出血患者的疗效评价

作者：徐广建

来源：医药论坛杂志, 2022, 43(23): 71-74.

• 高血压脑出血
• 小骨窗开颅
• 显微镜下血肿清除术
• 疗效

目的 分析小骨窗开颅显微镜下血肿清除术对高血压脑出血(HICH)患者的疗效。方法 选取2018年9月—2020年11月南阳市中心医院HICH患者70例，按手术方法不同，将行大骨瓣开颅血肿清除术的35例作为大骨瓣开颅组，行小骨窗开颅显微镜下血肿清除术的35例作为小骨窗开颅组，对比两组疗效、手术情况、颅内压、临床神经功能缺损程度(NDS)、改良Barthel指数(MBI)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、并发症发生率、再出血率。结果 小骨窗开颅组总有效率(97.14%)高于大骨瓣开颅组(80.00%),组间差异显著(P<0.05);小骨窗开颅组手术时间、术后清醒时间、ICU住院时间均少于大骨瓣开颅组(P<0.05),术后1～3 d患侧肢体肌力改善占比为80.00%,高于大骨瓣开颅组的62.86%(P<0.05);与大骨瓣开颅组比较，术后3个月小骨窗开颅组颅内压低(P<0.05);术后3个月，小骨窗开颅组NDS评分较大骨瓣开颅组低，MBI、GCS、GOS评分较大骨瓣开颅组高(P<0.05);小骨窗开颅组并发症发生率2.86%,再出血率2.86%,均低于大骨瓣开颅组(17.14%和14.29%),对比差异显著(P<0.05)。结论 与大骨瓣开颅组对比，因其具有手术时间短、术中出血量少、创伤小等优势，对HICH患者行小骨窗开颅显微镜下血肿清除在保证血肿清除率的同时，可有效改善患者神经功能，提高生活自理能力，改善远期生存质量。

• 单位
  南阳市中心医院