CAPOX方案相关肝损伤发生情况及其高危因素分析

作者：何碧珊; 张銮坤

来源：中国处方药, 2020, 18(08): 1-3.

• CAPOX方案
• 药物性肝损伤
• 非遗传高危因素
• 结直肠癌

目的总结Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌患者根治术后接受卡培他滨联合奥沙利铂(CAPOX)方案化疗后药物性肝损伤的发生情况,并探索其非遗传高危因素。方法收集来自中山大学肿瘤防治中心566例接受CAPOX方案辅助化疗的Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌根治术后患者的人口学和临床特征。参考药物性肝损伤诊治指南评价药物性肝损伤,并对发生药物性肝损伤的患者进行分类;汇总发生药物性肝损伤的转归因素;使用Logistics回归分析筛选CAPOX方案导致的药物性肝损伤的非遗传高危因素。结果 55例(9.72%)患者被诊断为CAPOX导致的药物性肝损伤,其中89.09%为肝细胞损伤型。绝大部分患者治疗转归良好。多因素分析显示年龄> 51岁(OR=3.02, 95%CI:2.132～4.831, P <0.001),合并使用抗肿瘤中成药(OR=1.771, 95%CI:1.011～3.785,P=0.031)为高危因素;合并使用塞来昔布或阿司匹林(OR=0.454,95%CI:0.242～0.852, P=0.014)为肝损伤的保护因素。结论Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌患者根治术后接受CAPOX方案化疗后药物性肝损伤较常见,类型以肝细胞损伤型为主。年龄、合并使用抗肿瘤中成药是肝损伤的高危因素。

• 单位
  中山大学肿瘤防治中心; 华南肿瘤学国家重点实验室