幽门螺杆菌感染与C-反应蛋白升高的联合作用与缺血性脑卒中预后的关系

作者：张陈欢; 张培培; 黄萍; 吕利英; 国钰梅; 周蓦; 张永红; 许锬^*

来源：中华疾病控制杂志, 2019, 23(06): 656-660.

DOI：10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.06.008

• 幽门螺杆菌
• CRP
• 脑卒中预后
• 联合作用

目的探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染与C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)升高的联合作用与急性缺血性脑卒中3个月不良预后的关系。方法采用前瞻性队列研究,从国内14家医院纳入缺血性脑卒中病例1 110例,检测入院时血清幽门螺杆菌免疫球蛋白G(helicobacter pylori immunoglobulin G,HP-IgG)水平及CRP水平,不良预后定义为发病3个月后的死亡或复合结局(死亡或心血管事件)。根据HP-IgG及CRP是否升高,将所有患者分为四组,:G1为低水平HP-IgG+低水平CRP组,G2为低水平HP-IgG+CRP升高组,G3为HP-IgG升高+低水平CRP组,G4为HP-IgG升高+CRP升高组。采用COX回归方法分析HP-IgG升高和CRP升高的联合作用与不良预后的关系。结果对HP-IgG升高及CRP升高的联合作用分析发现,多因素调整后,与G1(低水平HP-IgG+低水平CRP)患者相比,G4(HP-IgG升高+CRP升高)患者3个月的死亡风险为G1的13.45倍(95%CI:2.83～63.94,P=0.001),发生复合结局的风险为G1的3.97倍(95%CI:1.79～8.82,P<0.001)。结论 HP感染与CRP升高的联合作用与脑卒中发病3个月后不良预后有关。

• 单位
  苏州市立医院; 公共卫生学院; 常州市疾病预防控制中心; 兴安盟人民医院; 苏州大学