摘要

目的观察2型糖尿病肾病患者血浆肠源性内毒素(LPS)水平变化,并探讨其意义。方法 2型糖尿病患者108例,其中2型糖尿病肾病患者34例(糖尿病肾病组)、单纯糖尿病患者74例(糖尿病组),另选32例健康体检者作对照(健康对照组),比较各组血浆LPS、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及空腹血糖(FPG)、肾小球滤过率(eGFR)、全血糖化血红蛋白(HbA1C)和血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),分析血浆LPS与其他临床指标的相关性,并分析2型糖尿病肾病发病的影响因素和危险因素。结果与健康对照组比较,糖尿病肾病组及糖尿病组血浆LPS、血清FPG、血清TG、全血HbA1C水平升高,血清HDL-C水平、eGFR降低(P均<0.05);与糖尿病组比较,糖尿病肾病组血浆LPS、血浆hs-CRP水平升高及eGFR降低(P均<0.05)。血浆LPS水平与年龄、病程、血浆hs-CRP呈正相关(r=0.216、0.267、0.501,P均<0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.318,P<0.05)。单因素分析显示,病程、eGFR、血浆hs-CRP、LPS是2型糖尿病肾病发病的影响因素(P均<0.05);多因素分析显示,LPS、血浆hs-CRP是2型糖尿病肾病发病的危险因素(P均<0.05)。结论 2型糖尿病肾病患者血浆LPS水平升高,其与糖尿病肾病的发生、发展相关,有可能为早期干预糖尿病肾病提供治疗靶点。