MODS修订评分对老年多器官功能障碍综合征患者的预后评估

作者：肖坤; 郭超; 阮吉寿; 闫鹏; 解立新^*

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2020, 13(02): 183-187.

• 老年人
• 多器官功能障碍综合征
• 评分系统
• 年龄评分
• 预后

目的比较多器官功能障碍综合征(MODS)评分修订系统与现用评分系统对老年多器官功能不全综合征(MODSE)患者的预后评估价值。方法回顾性分析解放军总医院2009年1月至2012年6月收治的387例符合MODSE标准患者入重症监护室后第一个24 h的急性生理及慢性健康状态评分(APACHEⅡ、APACHEⅢ)、简化急性生理评分(SAPSⅡ)、MODS评分、MODS联合年龄评分、MODS联合年龄评分加倍修订、MODS联合年龄评分指数修订系统,评估并检验各自预后评估效能。结果与女性组相比,男性组平均住ICU时间和死亡平均年龄显著降低,28天病死率和总体病死率高于女性组;随着年龄增大,器官衰竭数目、28天病死率和总体病死率逐渐增加,平均住ICU时间逐渐缩短;与生存组相比,死亡组年龄及各种评分均高,差异具有统计学意义; APACHEⅡ、APACHEⅢ、SAPSⅡ、MODS、MODS联合年龄评分、MODS联合年龄评分加倍修订、MODS联合年龄评分指数化修订系统受试者工作曲线下面积:0.810、0.791、0.712、0.801、0.834、0.787、0.793。其中MODS联合年龄评分敏感性最高,APACHEⅡ特异性最好,MODS联合年龄评分系统Youden指数和曲线下面积最大。结论 MODS评分修订系统与现用评分系统均可较好的早期评估老年多器官功能不全综合征患者的预后;其中MODS联合年龄评分系统具有更优秀的预后评估效能。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院; 南开大学; 解放军总医院