左旋甲状腺素治疗对亚临床甲状腺功能减退症孕妇血清叶酸和甲状腺功能的影响

作者：周竟雄; 李鲁宏; 李婷; 张子平; 罗湘闽; 黄素真; 李希圣

来源：中国临床药理学杂志, 2015, 31(19): 1913-1930.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2015.19.007

• 左旋甲状腺素
• 甲状腺功能减退症
• 妊娠
• 叶酸

目的探讨左旋甲状腺素治疗对亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇血清叶酸和甲状腺功能的影响。方法选取妊娠中晚期孕妇及体检中心常规体检的育龄妇女95例,分为妊娠期SCH组(A组,30例)、妊娠期甲状腺功能正常组(B组,35例)及育龄期甲状腺功能正常组(C组,30例),妊娠期SCH组患者接受左旋甲状腺素治疗,妊娠期SCH患者在治疗前及治疗8周后,其他受试者在治疗前空腹采静脉血,检测叶酸、促甲状腺激素、游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)。结果 A组血清叶酸水平显著低于B、C组(P<0.01)。A组总胆固醇,水平亦显著高于B、C组(P<0.01)。孕妇血清促甲状腺激素与叶酸水平存在弱的负相关(r=-0.20,P>0.05),与总胆固醇、LDL-C水平呈正相关(均P<0.05)。治疗后,A组患者叶酸显著升高,血清促甲状腺激素显著降低(均P<0.05),而FT3,FT4水平无明显变化(均P>0.05)。结论叶酸水平降低和高总胆固醇、LDL-C水平可能是SCH孕妇发生不良妊娠结局的危险因素。左旋甲状腺素治疗能升高SCH孕妇的血清叶酸水平,降低血清促甲状腺激素水平,对改善妊娠结局可能有积极意义。

• 单位
  福建医科大学附属第二医院