丙泊酚复合七氟醚用于胃癌根治术的麻醉效果及机制探讨

作者：梁璐; 苏保雄^*; 秦妮娜; 王丽; 王敏

来源：现代生物医学进展, 2018, 18(20): 3963-3991.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2018.20.037

• 丙泊酚
• 七氟醚
• 胃癌根治术
• 免疫功能

目的:探讨丙泊酚复合七氟醚用于胃癌根治术患者的麻醉效果及可能机制。方法:选取2015年7月-2017年8月拟在我院择期行胃癌根治术患者89例,根据入院顺序编号采用奇偶数法分为对照组和观察组,对照组(44例)给予依托咪酯麻醉,观察组(45例)给予丙泊酚复合七氟醚。比较两组麻醉前后生命体征、免疫功能指标的变化,麻醉效果,术后苏醒质量及不良反应的发生情况。结果:麻醉前,两组患者SBP(Systolic blood pressure,收缩压)、DBP(Diastole pressure,舒张压)、HR(Heart rate,心率)、SPO2(oxyhemoglobin saturation,血氧饱和度)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,两组患者SBP、DBP、HR水平均比麻醉前显著降低(P<0.05),而SPO2均显著高于麻醉前,两组之间以上指标的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的麻醉效果明显优于对照组(P<0.05),术后睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均显著少于对照组(P<0.05)。麻醉前,两组患者CD3+(CD3+Prioritisation,CD3+比例)、CD4+(CD4+Prioritisation,CD4+比例,CD8+(CD8+Prioritisation,CD8+比例)及CD4+/CD8+值之间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术结束时的以上指标均显著低于麻醉前(P<0.05),手术结束24 h后,观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+值恢复至麻醉前水平(P>0.05),而对照组仍低于麻醉前水平(P<0.05)。观察组不良反应的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合七氟醚对于胃癌根治术患者麻醉效果好、术后苏醒质量高,可能与患者术后免疫功能恢复快有关。

• 单位
  西京医院; 延安大学附属医院