胸主动脉腔内修复术置入短支架与过长支架疗效及安全性分析

作者：侯抒怀; 周铁楠; 李智佳; 彭程飞^*; 王效增^*

来源：临床军医杂志, 2022, 50(06): 562-566.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2022.06.04

• 急性主动脉综合征
• 胸主动脉腔内修复术
• 支架置入长度
• 疗效
• 安全性

目的 探讨胸主动脉腔内修复术（TEVAR）置入短支架与过长支架的临床疗效及安全性。方法 选取北部战区总医院自2002年6月至2020年6月收治的379例急性主动脉综合征行TEVAR的患者为研究对象。根据覆膜支架置入长度将其分为A组（长度≥200 mm,n=182）与B组（长度<150 mm,n=197）。记录并比较两组的临床资料，以及在院期间、术后30 d与远期临床不良事件发生情况。结果 B组患者男性、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、破口距离左锁骨下动脉开口<20 mm、病变撕裂过膈肌、在院服用降糖药、他汀类药比例及入院舒张压、血红蛋白、C反应蛋白、主动脉参考血管平均直径、置入覆膜支架平均数、覆膜支架平均长度均低于A组，差异均有统计学意义（P <0.05）。在院期间，两组患者的全因死亡、新发卒中、截瘫等临床不良事件发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后30 d，两组患者全因死亡、新发卒中、主动脉相关不良事件、总体临床不良事件发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。远期随访中，B组患者全因死亡、新发卒中、主动脉相关不良事件、总体临床不良事件发生率及再次行TEVAR比例均高于A组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 TEVAR置入过长覆膜支架近远期疗效均优于置入短支架，并未增加术后截瘫的发生，安全可行。

• 单位
  锦州医科大学